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    据调查显示,我国有95%的儿童存在不同程度的缺钙,北京、上海、内蒙古地区小学生钙的摄人量分别只有标准量的33%、55%和69%。可见,我国儿童缺钙的现象比较普遍。

    概述

  • 婴幼儿每天需要多少钙

  • 宝宝缺钙的可能症状

  • 如何诊断宝宝是否缺钙

  • 给宝宝补钙7大注意

  • 补钙的四大误区

  婴幼儿每天需要多少钙

  2000年出版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中所提供的数值如下:

  年龄组(岁)钙摄入量(毫克/日)

  0-0.5岁 300毫克/日

  0.5-1岁 400毫克/日

  1-4岁 600毫克/日 

  4-7岁 800毫克/日

  宝宝缺钙的可能症状

  以下是宝宝缺钙的可能症状,但各位家长要注意,有这些症状也不等于宝宝缺钙。

   1.夜间盗汗

   尤其是入睡后头部大量出汗,哭后出汗更明显。

   2.睡觉不实夜惊、夜啼

   夜间经常突然惊醒,啼哭不止。

   3.性情异常

   脾气怪,爱哭闹,坐立不安,不易照看。

  4.枕秃圈

   后脑勺处的头发被磨光,形成枕秃。

  5.出牙晚、出牙不齐

   有的小儿1岁半时仍未出牙,或牙齿发育不良,牙齿排列参差不齐,咬合不正,牙齿松动,过早脱落。

  6.生长迟缓,学步晚,骨关节畸形

  缺钙的小儿多数1岁左右学迈腿走路。缺钙的孩子,由于骨质软,有的表现为“X”形腿,有的表现为“O”形腿,肌肉,松软无力,腿骨疼痛。

  7.前囱门闭合延迟

  常在1岁半后仍不闭合,形成方颅。

  8.常有串珠肋肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,造成小儿通气不畅,容易患气管炎、肺炎。

  9. 肌肉肌腱松弛

   小儿缺钙严重时,如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛,可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛,可出现驼背、鸡胸、胸骨疼痛。

  10.其他

  小儿缺钙还时常出现食欲不振、精神状态不好、抽搐、对周围环境不感兴趣、智力低下、免疫功能下降等症状。

  如何诊断宝宝是否缺钙

  小儿缺钙给小儿发育带来的危害大家已经十分清楚,缺钙主要是由于体内维生素D不足,促使体内钙磷代谢紊乱所产生的一种,以骨骼病变为主的全身性营养性疾病。小儿缺钙的主要表现是骨骼发育障碍和神经精神反应异常,长期缺钙对小儿智力发育也有一定影响。

  对于有一定临床经验的儿科医生来讲,诊断一个小儿是否缺钙并不是一件很复杂的事,只要按照规范的诊断程序来做,就可以迅速的得出结论。目前对小 儿缺钙的诊断比较混乱,例如我们经常听说,儿童家长凭自己的经验给小儿做诊断,家长一看小儿有枕秃、出汗多、出牙晚,就认为小儿缺钙。有些大夫工作不够负 责或缺乏临床经验,有时仅凭化验结果就草率的诊断小儿缺钙,为此在家长中造成一种恐慌和误导,引起社会上掀起给儿童盲目补钙的热潮。然而盲目补钙严重的影 响到我国科学养育计划的落实,不但有可能给小儿健康带来危害,而且会造成社会资源的巨大浪费。

  第一,应该先了解小儿的喂养情况,比如小儿的喂哺方式如何?是母乳喂养还是人工喂养?孩子每天的奶量是否充足?孩子何时开始添加辅食?辅食添加 是否合理?小儿的食物中是否含有丰富的钙营养?小儿消化吸收功能是否正常等。另外还要了解小儿的一般健康状况,小儿是否经常患病?孩子是否经常做户外活动 等?医生要通过对家长的询问来确定小儿是否存在缺钙的可能。

  第二、医生要给小儿做全面的体格检查,通过检查进一步确定小儿是否存在缺钙的临床表现?小儿长期缺钙可导致骨骼发育异常,但由于人在器官发育上 存在一定差异,所以发现小儿骨骼发育有轻微异常,也不能轻易下结论,应该经过对各种信息的综合分析或观察再做诊断,而不能一看到小儿头囟门大一点,或肋骨 稍有一点上翘就诊断小儿缺钙。

  第三、医生应根据临床诊断需要给小儿做化验检查,化验检查是帮助儿科大夫诊断小儿缺钙的主要信息资料之一,诊断时可以用来参考,但却不能作为唯一的诊断依据。

  按照正常的诊断程序诊断小儿是否缺钙,得出的结论才是科学的,才能符合孩子的实际情况,并对指导家长科学育儿起到促进作用。否则将给小儿健康、 家庭、社会带来危害。家长怀疑小儿缺钙,应该找专业的儿科医生做科学的诊断,不要道听途说或者自己随便给孩子下缺钙的结论,更不能长时间,大剂量盲目补 钙。

  给宝宝补钙7大注意

  不要以为宝宝吃了补钙剂或者补钙餐就算补钙成功,想要给宝宝高效补钙,妈妈还要注意以下几点:

  1、不要让钙遇见草酸。

  菠菜、雪菜、苋菜、空心菜、竹笋、洋葱、茭白、毛豆等都含有大量草酸,草酸容易与钙元素结合而影响吸收。

  所以补钙期间最好把蔬菜放到热水中烫一下,或是在饭前2小时或饭后3—4个小时服用钙制品。

  2、钙剂不要与主餐混吃。

  即使没有太多草酸,如果在吃饭时服用钙制品,也还是会影响钙的吸收,混在食物中的钙只能吸收20%。只要胃里面塞满太多东西,效果就不太好。补钙要与早、中、晚餐间隔半小时以上。也不要跟奶混在一起。

  3、过量补钙反而长不高

  补钙也要适量,不是越多越好。婴幼儿每天摄入的钙量约为400毫克,如果摄入的钙量大大超过以上的标准,可能会便秘,甚至干扰其他微量元素如锌、铁、镁等的吸收和利用,还可能导致肾、心血管等器官组织发生钙沉积,如产生肾结石的潜在危险等。

  4、维生素D和婴儿钙片分开吃

  真正缺钙的孩子很少,很多孩子真正缺的应该是维生素D。维生素D的作用是让钙从肠道充分吸收,同时保证体内的钙不会从尿里流失。婴幼儿每天摄入 的维生素D的量应达到400国际单位。如果维生素D量不够,就会表现为“缺钙”。量太多了,又会产生维生素D中毒,引起各器官和血管钙化等表现。所以婴儿 应该吃不含维生素D的钙片,同时补充鱼肝油等维生素AD制剂,因市售的这些制剂已有固定的每日建议用量。含维生素D的钙片内含的维D量较少,也需再补充鱼 肝油等维AD制剂,但这会使每天补AD制剂的量要重新调整,使简单的事反而复杂化。

  5、钙磷比例均衡减少钙流失

  正常情况下,宝宝体内的钙、磷两种矿物元素的比例是2:1,换句话说,钙是磷的2倍,如果宝宝的食谱恰恰是这个比例,那么钙的吸收利用率高。实 际情况呢?由于爸妈大多迁就宝宝的口味,过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、炸薯条等食物,而这些食物都是磷的“富矿”,致使大 量磷涌入体内,使钙与磷的比例高达1:10以上,磷一旦多了,会把体内的钙“赶”出体外,导致缺钙。    6、补钙要补镁

  钙与镁如同一对好搭档,当两者的比例为2:1时,最利于钙的吸收与利用。遗憾的是家长往往注重补钙,却忘了补镁,导致体内镁元素不足,进而累及 钙的吸收。镁在以下食物中较多,如坚果(杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲭鱼、 小虾、龙虾)等。

  7、钙锌不同补

  钙与锌,如果混合一起服用,虽然锌不会干扰钙的吸收,但钙能降低锌的吸收,故两者同用实际上只发挥了补钙的作用,补锌的功能因遭受抑制而无法发挥出来。奥妙在于两者会互争受体,造成了受体配比不合理,因而一种吸收多而另一种吸收少。

  正确做法是将两种矿物元素分开服用,比如早晚服用钙剂,中午则吃锌制剂,两者间隔至少3小时以上。

  补钙的四大误区

  误区一:“是药三分毒”,给孩子选择保健品补钙更安全

  专家:保健品没标不良反应≠无不良反应

  市场上的儿童补钙产品众多,既有维生素,也有矿物质类;既有药品也有保健品,选择药物补钙还是保健品补钙?这是不少父母的疑问。药品的生产需要经过国家药监局批准,上市之前必须通过药理学、毒理学和临床试验才能投放市场。

  作为具有治疗和预防作用的药品,它一定要标明适应症,明确治疗的作用,以及不良反应。如此高标准的生产要求,补钙药品值得信赖。建议选择针对儿童相应年龄段的钙剂,遵医嘱比较安全。

  相对药品而言,保健品只能起到保健、辅助治疗的作用,并不是真正意义上的治疗。同时,保健品一般没有标明不良反应的症状,但并不代表完全没有不良反应。

  误区二:液体钙更利于孩子吸收

  专家:钙剂溶解度高≠吸收快

  值得注意的是,钙的吸收率因人而异。如果是碳酸钙类,它的吸收先经过胃酸的作用再被肠道吸收。如果孩子肠胃功能良好,胃酸分泌、胃蠕动正常,钙剂吸收速度快。

  液体钙剂溶解度好并不代表吸收快,主要看钙剂里维生素D的含量。市面上的液态钙软胶囊主要由碳酸钙、维生素D、明胶、纯净水、甘油组成。其中, 对钙吸收有积极作用的主要是维生素D,它能促进小肠黏膜吸收钙和肾小管对钙的重吸收。不同形态的钙,最终均以钙离子的形式被肠道吸收,钙剂溶解度高并不代 表吸收快。

  误区三:孩子补钙就会引起便秘,这是通病,无法避免

  专家:补钙安排在两餐之间最合理

  碳酸钙类钙剂经过胃酸作用时,生成氯化钙后到达肠道。其中15%被肠道吸收,85%跟食物中的草酸、植物酸、

脂肪酸等结合成不溶性钙化合物,如碳酸钙、磷酸钙等,堆积多了就形成便秘。

  柠檬酸钙水溶性较好,柠檬酸钙离子能够将人体难以吸收的草酸钙、磷酸钙中的钙离子分离出来,形成水溶性

较好的柠檬酸钙排出体外,有效防止便秘。给孩子补钙的同时可以给孩子多喝水。补钙的时间最好安排在两餐之间

,此时,食物对它的影响较小。再让孩子做适当的运动,增加胃肠蠕动也能有效减少便秘。

  误区四:给孩子补钙同时多进食蔬菜,有助于钙质吸收

  专家:大量摄入纤维素会抑制钙吸收

  孩子的饮食的确需要均衡,但需要注意的是,钙与纤维素容易结合成不易吸收的化合物。过多进食富含纤维素的食物会抑制钙的吸收。

  另外,牛奶、鸡蛋含有丰富的蛋白质、钙质,两者都是补钙妙品。但是如果两者同时进食,也会妨碍钙的吸收,长期食用还会诱发乳碱综合征。

  我们最提倡给孩子使用食补的方式补钙,但是,有的孩子补钙效果却不理想。其中,很大一部分原因是家长们不懂得补钙的诀窍。因为要提高膳食钙的吸收率,烹饪是非常重要的因素。那么,哪些烹饪方法有助补钙呢?